Prevalente na América Latina, a Doença de Chagas é considerada uma doença negligenciada de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). A enfermidade apresenta duas fases, sendo a fase aguda (Doença de Chagas Aguda - DCA) geralmente é assintomática e uma fase crônica (Doença de Chagas Crônica - DCC), que pode se manifestar nas formas indeterminada (assintomática), cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva. Nessa fase mais avançada da doença, a suspeita diagnóstica também é baseada na presença de sinais e sintomas sugestivos da doença e na presença de fatores epidemiológicos compatíveis. O dia 14 de abril foi instituído como Dia Mundial de Combate à Doença de Chagas e a Secretaria Estadual de Saúde (SES-PE) chama a atenção para o tema quanto à importância da suspeição da doença principalmente na região endêmica, tornando o diagnóstico e tratamento oportunos.
Uma das formas de transmissão é através dos triatomíneos, popularmente conhecidos como "barbeiros", após o contato com as fezes contaminadas do vetor. Também existem outras formas de transmissão, como: transfusão de sangue ou transplante de órgãos; a ingestão de alimentos contaminados de maior ocorrência nos municípios da região norte do país.
Outro mecanismo de transmissão importante é a forma congênita, através da passagem da mãe chagásica para o filho via placenta, sendo imprescindível a necessidade de prevenção à saúde da gestante e do seu bebê.
Pensando em rastrear as gestantes e seus filhos, o estado reforçou a recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), orientando a testagem sorológica através da pesquisa da imunoglobulina G (Ig) anti T. cruzi no Peri-Natal, em 2023. A confirmação laboratorial é necessária, os métodos (parasitológico e/ou imunológico), dependerão da fase da doença, esses exames são realizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Em Pernambuco, entre 2020 a 2023, foram realizados 333 exames diretos parasitológicos de sangue (para detectar a presença de parasitos), todos resultaram negativos para o diagnóstico da fase aguda da doença. Também no mesmo período, 5.768 pessoas foram examinadas através da imunologia, ou seja, diagnóstico sorológico da forma crônica e dessas 767 resultaram reagentes para a doença de Chagas.
Fortalecendo alguns princípios do SUS, a descentralização e a regionalização, o acompanhamento dos pacientes acometidos pela Doença de Chagas Crônica deve ocorrer pela Atenção Primária. Já os casos de maior gravidade podem ser regulados, via gestão municipal, para as Unidades Pernambucanas de Atenção Especializada (UPAEs).
A estratégia de vigilância entomológica e controle vetorial pelos municípios com a presença de triatomíneos, ainda é uma das principais formas de prevenção e controle da doença diminuindo o risco de transmissão vetorial. Entre os anos de 2020 e 2023, em 113 municípios, foram visitadas 224.879 unidades domiciliares, dessas 13.583 confirmou-se a presença de triatomíneo (inseto) e após o exame laboratorial 364 desses vetores estavam infectados com T. cruzi.
“Os resultados reforçam a importância de fortalecimento dessas ações, bem como, a realização de sorologias para diagnóstico da doença, considerando que Pernambuco é um estado endêmico e o risco de transmissão é presente, uma vez que nas diversas regiões evidencia-se a presença de triatomíneos infectados”, afirma a coordenadora estadual da Vigilância da Doença de Chagas, Filariose Linfática, Tracoma e Malária, Gênova Oliveira.
WEBPALESTRA - No próximo dia 17 de abril, a coordenação estadual da Vigilância da Doença de Chagas promove uma webpalestra com o tema “Descentralizar o cuidado com a pessoa afetada com a Doença Chagas Crônica – DCC”, ministrado pelos médicos Wilson Oliveira e Cristina Carrazone. Os especialistas atuam no Ambulatório de Referência da Doença de Chagas Crônica, no Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (Procape).
O encontro online, a partir das 11h, será voltado para os profissionais das Unidades Pernambucanas de Atenção Especializada (UPAEs) e Atenção Primária. Para participar, os profissionais devem acessar o endereço: https://meet.google.com/tvz-hfod-kei